###pagedesc###
Change language Meer infoMore info

Meer info

Drugs en hiv

Omdat de meeste drugs illegale middelen zijn is er nog weinig onderzoek gedaan naar de wisselwerking tussen drugs, hiv-remmers. Ook de wisselende kwaliteit vanwege toegevoegde versnijdingsmiddelen in bijvoorbeeld cocaïne, ketamine of speed maakt onderzoek behoorlijk lastig. 

Inmiddels is door ervaring wel bekend dat sommige hiv-remmers en drugs elkaars effect versterken of juist verzwakken. Dat kan riskant zijn omdat de dagelijkse dosis hiv-medicatie dan te licht of krachtig wordt. Vervelende bijwerkingen of eerder hiv-resistent worden kunnen dan het gevolg zijn. Met name bij proteaseremmers is bekend dat ze de werking van sommige drugs versterken met een vergrootte kans op overdosering. Check daarom of jij proteaseremers slikt. Tegenwoordig zijn ook andere combinatietherapieën mogelijk. Tenslotte zorgt druggebruik ervoor dat je de tijd anders beleeft. Daardoor kun je de medicatie vergeten of te laat innemen. Let op je therapietrouw, ook als je onder invloed bent.

Hieronder een overzicht van bekende en mogelijke bijwerkingen:

Alcohol. Alcoholgebruik vergroot de kans op alvleesklierontsteking en neuropathie. Dat geldt nog meer bij de combinatie met hiv-remmers als ddI en d4T. Ook verhoogt alcohol de bloedspiegel van abacavir. Maar dit effect lijkt bij licht alcoholgebruik relatief mild te zijn. 

Benzo's. Veel hiv-remmers vergroten de effecten van benzo’s. Vooral de combi met proteaseremmers versterkt effecten zoals spierverslapping, sufheid en slaperigheid. Dit effect is het sterkst bij ritonavir.  

Cannabis. De wisselwerking tussen cannabis en hiv-remmers is vooralsnog onduidelijk. Er zijn aanwijzingen dat THC – de belangrijkste werkzame stof van cannabis – minder snel wordt afgebroken als je proteaseremmers gebruikt. Dit kan het effect van cannabis versterken waardoor je sneller stoned en gevoeliger voor angst- en paniekaanvallen wordt. 

Cocaïne. Verschillende kleinschalige onderzoeken suggereren dat er weinig interactie tussen cocaïne en hiv-remmers is. Wel verzwakt dagelijks cokegebruik de werking van het immuunsysteem. Hierdoor kan het hiv-virus zich sneller ontwikkelen. 

Crystal meth. Volgens Amerikaans onderzoek verzwakt bij regelmatig gebruik van crystal meth het immuunsysteem waardoor de virusontwikkeling meer kans krijgt. Hiv-gerelateerde klachten zullen langzamer herstellen en gebruikers reageren minder goed op de hiv-behandeling. Wees extra voorzichtig als je proteaseremmers slikt. Deze vergroten de kans op overdosering van meth. Voor efavirenz en nevirapine geldt het omgekeerde. Bij deze combi wordt crystal juist sneller afgebroken.

Erectie stimulerende middelen. Bij het gebruik van proteaseremmers kan de hoeveelheid erectiemiddelen in je bloed hoger worden dan normaal. Hierdoor vergroot je de kans op bijwerkingen zoals barstende hoofdpijn en een sterk dalende bloeddruk. Geadviseerd wordt om de helft van de aanbevolen dosis (25 mg) maximaal eens per 48 uur te gebruiken. 

GHB. Ritonavir en andere sterke proteaseremmers (cobicistat) verhogen hoogstwaarschijnlijk de bloedspiegel van GHB. Hierdoor komt de drug harder aan en stijgt de kans op een overdosis. Bij GBL is dit risico nog groter omdat het middel sterker en nog moeilijker is te doseren. 

Heroïne. Sommige hiv-remmers zorgen voor snellere afbraak van heroïne. Het middel werkt dan korter, waardoor je eerder dopeziek wordt en sneller geneigd bent om meer bruin bij te nemen.

Ketamine. Veelvuldig ketaminegebruik kan de werking van sommige hiv-remmers negatief beïnvloeden. Proteaseremmers als ritonavir of NNRTI’s als efavirenz verhogen de bloedspiegel van ketamine omdat de drug minder snel wordt afgebroken. Deze combinatie versterkt het effect van ketamine en de kans op ongewenste bijwerkingen (K-hole). 

LSD. Proteaseremmers kunnen de afbraak van LSD vertragen. Gebruik bij deze combinatie altijd een lagere dosis LSD. Dit om een te heftige trip te voorkomen. De langdurige werking van LSD (acht tot twaalf uur) kan een nadelig effect hebben op de therapietrouw.

Poppers. De combi van poppers en erectiemiddelen kan leiden tot een gevaarlijke daling van de bloeddruk. Vermijd deze combinatie als je proteaseremmers gebruikt, omdat deze de bloeddruk nog verder verlagen. 

Speed. Ritonavir verhoogt als het ware de amfetamine-spiegel. Vermijd speed als je een combinatie van proteaseremmers waaronder ritonavir gebruikt. Speed wordt langzamer afgebroken en de kans op een overdosis is vergroot. Veelvuldig speedgebruik kan ook tot gewichtsverlies en ondervoeding leiden. Het lichaam heeft hierdoor meer moeite om het hiv-virus te onderdrukken.

XTC. Vooral de combinatie tussen XTC en ritonavir is risicovol. Deze proteaseremmer vertraagt de afbraak van xtc, waardoor de hoeveelheid in de bloedbaan twee tot drie keer zo hoog wordt. Hierdoor loop je meer kans op een overdosis. Ook worden na XTC-gebruik de hiv-medicijnen minder snel in het lichaam opgenomen, waardoor je eerder last van negatieve bijwerkingen krijgt.

Veiliger gebruik:

  • Wees open en eerlijk over (de mate van) je middelengebruik als je de internist of hiv-consulent bezoekt.
  • Als je met hiv-medicatie start, op een andere combi overstapt of de dosering wijzigt, doe het in de eerste twee weken qua middelengebruik rustig aan. Zo geef je het lichaam de tijd om te wennen aan de (nieuwe) hiv-medicatie. Krijg je in de beginperiode last van bijwerkingen, dan weet je dat het door de hiv-remmers komt en niet door de combinatie met middelen. 
  • Slik je hiv-medicatie en wil je drugs gebruiken, begin dan altijd met een lage dosis.
  • Druggebruik zorgt ervoor dat je de tijd anders beleeft. Daardoor kun je de medicatie vergeten of te laat innemen. Blijf therapietrouw, ook als je onder invloed bent.
  • Sommige drugs onderdrukken de eetlust. Dat is lastig als je hiv-remmers slikt waarbij je juist moet eten.
  • Je kunt van vrijwel alle hiv-remmers de bloedspiegel laten bepalen, ook als je gebruikt. De bloedspiegel is de hoeveelheid werkzame stof van een hiv-remmer in het bloed. Door de bloedspiegel te meten, weet je of je de juiste dosis hiv-medicatie slikt. Als je te veel werkzame stof in je bloed hebt, loop je grotere kans op bijwerkingen. Heb je te weinig werkzame stof in het bloed, dan kan het zijn dat de hiv-remmer niet goed werkt.

Links druggebruik:

  • apexx.nl: Ervaringsverhalen van jongeren over druggebruik en seks
  • bluelight.org: Allesomvattende Australische informatie- en forumsite over drugs, combigebruik en eventuele risico’s
  • drugsinfoteam.nl: Uitgebreide vraag- en antwoordwebsite over druggebruik, effecten en risico’s
  • drugsforum.nl: Online discussieforum voor gebruikers met vragen, ervaringsverhalen en tips
  • drugs-test.nl: Landelijk overzicht drugstestcentra voor gratis anonieme drugstest
  • jellinek.nl: Informatiesite over drugs, effecten en verslaving
  • mantotman.nl: Informatieve website over seks en gezondheid voor homo- en bimannen. Ook aandacht voor druggebruik in relatie tot seks
  • trimbos.nl: Informatiesite over drugs en contact telefonische infolijn
  • tweaker.org: Neutrale Amerikaanse informatie- en forumsite over crystal meth
  • unitydrugs.nl: Uitgebreide informatieve website over soorten drugs, effecten en eventuele risico’s

Omdat weten waar je staat rust geeft

Volledig anoniem, snel en gemakkelijk testen op hiv? GGD Amsterdam biedt tijdelijk een hiv zelftest-service aan via www.time2test.nl. Met een eenvoudig zelf af te nemen test, zonder bloed. De uitslag is zichtbaar na 20 minuten.


Quote

“Ik gebruik altijd mijn eigen drugs die ik heb laten testen. Nooit als een klant ze aanbiedt. Je weet niet of het troep is.”